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    對醫療垃圾規范化分類和處理的探討

    作者:小明 日期:2020-02-27 點擊:452

    隨著人們環保意識的不斷增強,全社會越來越意識到各類垃圾的危害。垃圾如果處理不當,不僅會給環境造成不可估量的影響,而且在很大程度上會危及人們的生命健康安全。醫院對醫療垃圾予以科學合理的分類與集中處理,不僅是控制疾病傳染的重要舉措,也是保護環境的重要方式。國家相關機構也應加大對醫療垃圾的管理力度。

    人們經常把已經失去使用價值的廢棄物品稱之為垃圾。垃圾不僅是物質循環的重要環節,也是人類社會的必然產物。對垃圾予以科學合理的分類,不僅能夠有效改善人們的生存環境,也是保障社會可持續發展的一項重要舉措。同時,科學合理的垃圾分類,也是城市生態素養與文明程度的體現。

    一、醫療垃圾的構成及危害分析

    醫療垃圾不僅包括醫療機構在進行科研、保健、預防疾病以及救治病患等過程中產生的帶有寄生蟲卵、病毒以及細菌等醫療廢棄物,也包括患者的排泄物等。醫療垃圾成分復雜,具有直接或間接感染性與毒性,污染性遠遠大于普通生活垃圾,因此,如果醫療垃圾不能夠得到科學合理的分類與及時處理,不僅會污染環境,而且會對人們的健康產生嚴重威脅。

    (一)醫療垃圾的構成分類

    首先,易感染性垃圾。這類垃圾包括傳染病患者在治療過程中形成的廢物、排泄物以及嘔吐物等;傳染病患者用過的毛巾級被單等床上物品等。其次,醫護人員在檢測過程中產生的廢組織、器官以及動物尸體等病理性垃圾。第三,注射針頭及設備、解剖刀等銳器性垃圾。第四,已經失效或受到污染的藥品、疫苗以及血清等藥物性垃圾。第五,醫務人員在抑制腫瘤等細胞生長過程中產生的基因毒性垃圾。第六,醫護人員在對患者診斷以及消毒過程中產生的帶有腐蝕性或毒性的化學性垃圾。第七,放射性醫療垃圾。該類垃圾包括醫療機構用于放射治療以及實驗研究后的廢棄液體、被污染后的器皿、患者生活中的垃圾及排泄物、含有高重金屬的檢驗、科研廢棄物等。

    (二)醫療垃圾的危害分析

    隨著國內各類醫療機構的不斷新建與擴建,一次性注射器、輸液器以及醫用檢查手套等一次性醫用耗材的大量使用,醫療垃圾的產量也將會快速增長。醫療垃圾具有很大的危險性,不僅含有傳染性病菌、病毒以及放射性等各類有害物質,其中的針頭、刀片等帶有傳染病毒的銳器,操作不當時容易對醫護人員造成傷害,而使其受到感染。而非銳器性醫療垃圾,不僅會對醫務人員造成威脅,還會給非醫務人員帶來一定的安全隱患。醫院如果不能對醫療垃圾與生活垃圾予以科學分類,不僅對垃圾運送人員以及其他相關人員造成直接感染和傷害,而且容易導致污染物被進一步擴散,進而對環境造成極大的危害。相關資料顯示,拉美國家曾發生的霍亂,就是因霍亂患者的廢棄物沒有經過有效處理而引起的;美國、俄羅斯等國家,也曾發生過廢物處理工作人員、兒童等被垃圾中病毒感染的事件。同時,垃圾容易滋生蚊蠅,進而導致疾病傳播;垃圾中有機物質腐敗分解,對空氣形成污染,在醫院內抵抗力、免疫力較弱的病患人群中尤其容易引發交叉感染的連鎖反應。依據相關醫療器具使用規定應被毀形避免重復使用的一次性醫用耗材,若不受到經監管的集中處理,將有被個別不法之徒重新加工包裝,轉售至監管不到位的醫療機構違規再次使用的風險。由此可見,醫療垃圾若處理不當,不僅對醫護人員、患者以及家屬有著嚴重的危害,還會對環境造成很大的污染,因此對其進行科學分類與集中處理具有十分重要的社會意義。

    二、醫療垃圾分類及處理存在的問題分析

    醫療垃圾只有經過科學分類與嚴格集中處理,所含的各類有毒有害物質才不會進一步擴散,也才不會對他人以及環境造成危害。然而,個別醫療機構在實施醫療垃圾分類與處理過程中,往往容易受到一些不利因素的影響,以致相關規范難以得到有效落實,在很大程度上影響了醫療垃圾處理效果。

    (一)對醫療垃圾缺乏科學認識

    很多人對醫療垃圾的危害缺乏科學的認識。首先,缺乏科學宣傳。各類醫療機構在對醫療垃圾的危害認識、醫療垃圾危害和垃圾分類方面的宣傳不到位,容易導致醫療垃圾與生活垃圾混放。其次,醫護人員缺乏相應的知識。個別醫護人員對《醫療廢物分類目錄》內容不熟悉,或者《醫療廢物分類目錄》沒有把一次性口罩、帽子、鞋套、空針袋以及輸液袋等相關醫療廢物規定為醫療垃圾,以致醫護人員在無菌操作結束后,就會把這些醫療廢物作為生活垃圾而丟棄。第三,患者及其家屬對相關環保知識了解較少。護理工作人員在對患者實施肌肉注射、化驗室人員采血等過程中,常會讓患者或家屬將棉簽按住防止針眼出血,而患者及家屬對醫療垃圾的類別和危害認識不足,容易將棉簽或者膠布等扔到生活垃圾之中;也有部分患者及家屬把一次性尿墊、臀墊、中單等醫療廢物作為生活垃圾丟棄。

    (二)缺乏合理的監管與制度約束

    個別醫療機構管理部門缺乏應有的組織系統,管理投入力度較小,不能對相關醫療垃圾予以科學合理的處理,甚至直接丟棄;醫院隨著自身規模的增大,除普及了高科技診療儀器外,各類一次性醫用耗材也大量投入使用,而自身管理水平卻沒有得到相應提高,以致醫療廢棄物不能夠得到及時有效的處理。醫療垃圾處理企業的工作人員,不具備應有的消毒知識,也沒有受到有效監督,都會導致醫療垃圾處理不盡人意。某些人受利益驅使,對醫療廢棄物只是予以簡單消毒甚至未經消毒后向個別醫療機構出售,甚至將廢棄塑料醫療垃圾重新制作成塑料菜籃、兒童玩具等出售,擴大了醫療垃圾污染的傳播范圍和危害性。

    (三)醫療垃圾分類不合理、消毒不規范

    個別醫療機構不能夠遵照國家相關規定標準對醫療垃圾及時按規范處理,而是借助臨時工等形式,對醫療垃圾簡單分類處理。這種處理方式存在較大的隨意性,導致醫療垃圾分類不規范。部分醫療機構缺乏科學的各類醫療器械消毒劑使用流程規范,消毒人員未接受正規培訓,導致部分醫療垃圾不能夠得到有效處理,從而客觀上增大了醫療垃圾的污染性。

    三、醫療垃圾分類與集中處理對策分析

    醫療機構只有結合自身實際情況,對醫療垃圾的危害正確認識,采取科學合理的措施,對醫療垃圾予以合理分類與集中處理,醫療垃圾問題才能從根本上得到有效控制,醫療垃圾中的有害物質才不會對人類及環境造成危害。

    (一)明確醫療垃圾的界定,加強宣傳與培訓

    首先,健全與完善管理制度。醫療機構應依據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規,成立醫療垃圾監管機構,對相關管理人員的職責予以明確、相關監督管理制度和流程予以完善,并落實到位。加強宣傳與執行力度,成立相關的醫療垃圾分類與處理領導小組,加大對醫療垃圾的構成與危害性宣傳,不僅提高相關工作人員的認識,也要讓更多的人了解醫療垃圾的危害以及按照規范集中處理的重要性和必要性。要加強內部管理,各科室結合自身實際情況制定明確的醫療垃圾管理內控制度,嚴厲禁止醫療垃圾與生活垃圾混合處理,杜絕醫療垃圾重新流入社會的風險。其次,加大相關人員的培訓力度。醫療機構對醫療垃圾的處理負有不可推卸的責任,應對與醫療垃圾處理有關的工作人員進行相關知識、流程、方法的培訓,在入職培訓中加入相關內容。只有使他們清楚了解醫療垃圾的分類方法與要求并形成按規范處理醫療垃圾的習慣,病區日常醫療活動中產生的醫療垃圾才能夠得到合理的分類與處理。醫療機構也應當為醫療垃圾收運人員配備必要的防護用品,并對其進行定期健康體檢、免疫接種。第三,加強醫療垃圾分類的監督工作。醫療機構要對醫療垃圾分類實施專人專管制度,在各科室設置垃圾分類負責人、指導員,對醫療垃圾分類落實情況進行定期督查,對執行結果進行反饋,并納入績效管理。

    (二)加強患者及家屬的宣傳教育工作。

    患者及家屬作為同樣接觸醫用耗材并產生醫療垃圾的人群,也應接受如何分類并按規范處理醫療垃圾的宣傳教育。首先,要做好患者及家屬的入院教育。醫院相關工作人員不僅應向患者及家屬宣傳醫療垃圾的危害,也應告知醫療廢物儲存的地點、容器、標識、處理方法等。其次,提高患者及家屬的環保意識。應當在病患接觸到醫用制品和可能產生醫療垃圾的各個節點加強對患者及家屬醫療垃圾分類的宣傳教育,明確醫療垃圾與生活垃圾分類處理,并在病區提供良好的垃圾分類處理條件及設施。只有這樣,醫療機構對醫療垃圾的規范化處理才能夠不留死角。

    (三)加大醫療垃圾分類處理的投入,落實垃圾處理工作

    有關部門應加大醫療垃圾處理相關設施的投入,進而提高醫療垃圾處理效果。應有專項支付經費用于醫療垃圾的處理;應充分借鑒國外先進的醫療垃圾處理技術,支持醫療垃圾處理企業規范化發展;要充分回收利用醫療垃圾處理產生的各類產品,最大限度降低對環境的污染,進而達到醫療垃圾處理減量化、無害化及資源化的效果。

    四、結語

    對醫療垃圾科學合理的分類與集中處理,不僅是控制疾病傳染的重要舉措,也是新時期環境保護的重要組成部分。應當加強宣傳,提高社會醫療垃圾處理的意識和認識,對醫療垃圾進行科學規范的分類處理,全方位提高醫療垃圾的處理效果。同時,國家相關部門和機構也應加大對醫療垃圾的監管力度,對醫療機構進行有效監督,采取將醫療垃圾處理作為衛生城市考核的內容等措施。只有這樣,才能有效規范醫療垃圾的處理,降低對社會和環境產生危害的風險。

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